Brand/Nama Lain

Cardismo, Cardismo XR, Imdur, Imocard SR, dan Monecto

Cara Kerja

Isosorbid mononitrat bekerja dengan melepaskan nitrit oksida (NO) di dalam tubuh yang menyebabkan relaksasi otot polos pembuluh darah. Efek ini membuat pembuluh darah, terutama vena dan arteri koroner, melebar sehingga aliran darah dan suplai oksigen ke jantung meningkat. Pelebaran vena menurunkan beban kerja jantung dengan mengurangi tekanan pengisian jantung (preload), sehingga kebutuhan oksigen jantung menjadi berkurang.

Indikasi

Isosorbid mononitrat diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan jangka panjang angina pektoris yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Obat ini digunakan untuk mengurangi frekuensi dan keparahan nyeri dada dengan meningkatkan aliran darah ke jantung dan menurunkan kebutuhan oksigen otot jantung.

Isosorbid mononitrat digunakan sebagai terapi pemeliharaan, bukan untuk meredakan serangan nyeri dada mendadak.

Kontraindikasi

Isosorbid mononitrat tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap obat golongan nitrat atau kandungan di dalamnya. Obat ini juga sebaiknya tidak dikonsumsi oleh pasien dengan tekanan darah sangat rendah, kondisi syok akibat gangguan jantung, anemia berat, atau peningkatan tekanan di dalam kepala, karena dapat memperburuk kondisi tersebut.

Efek Samping

Efek samping isosorbid mononitrat yang paling sering terjadi adalah sakit kepala akibat pelebaran pembuluh darah, terutama pada awal penggunaan. Efek lain yang dapat muncul meliputi pusing, wajah kemerahan (flushing), hipotensi ortostatik, mual, dan rasa lemas.

Pada sebagian orang, obat ini dapat menyebabkan tekanan darah turun terlalu rendah hingga menimbulkan pusing atau pingsan. Risiko ini lebih besar bila digunakan dalam dosis tinggi atau dikombinasikan dengan obat lain yang juga menurunkan tekanan darah.

Sediaan

Isosorbid mononitrat tersedia dalam beberapa sediaan, terutama dalam bentuk tablet oral. Sediaan tablet dibedakan menjadi tablet lepas cepat dan tablet lepas lambat yang digunakan untuk terapi jangka panjang angina pektoris.

Tablet lepas lambat dirancang untuk memberikan efek obat yang lebih stabil sepanjang hari dan biasanya diminum satu kali sehari, sedangkan tablet lepas cepat diminum sesuai dosis yang dianjurkan dokter.

Dosis

Dosis isosorbid mononitrat ditentukan berdasarkan kondisi pasien dan respons terhadap terapi. Pada umumnya, dosis awal untuk pencegahan angina pektoris adalah 20 mg dua kali sehari atau 30–60 mg satu kali sehari untuk sediaan lepas lambat.

Dosis dapat disesuaikan secara bertahap sesuai kebutuhan dan toleransi pasien, dengan tetap memperhatikan interval bebas nitrat untuk mencegah toleransi obat. Penggunaan dan penyesuaian dosis harus selalu sesuai anjuran dokter.

Keamanan

Isosorbid mononitrat termasuk obat kategori C untuk kehamilan menurut FDA. Artinya, penelitian pada hewan menunjukkan adanya risiko terhadap janin, tetapi belum tersedia penelitian yang cukup pada manusia. Oleh karena itu, obat ini hanya digunakan pada ibu hamil jika manfaatnya dianggap lebih besar daripada risikonya.

Pada ibu menyusui, penggunaan isosorbid mononitrat perlu dilakukan dengan hati-hati dan sesuai anjuran dokter, karena obat ini berpotensi masuk ke ASI dan dapat memengaruhi kondisi bayi.

Interaksi Obat

Isosorbid mononitrat dapat berinteraksi dengan obat lain, terutama yang juga menurunkan tekanan darah. Obat disfungsi ereksi seperti sildenafil, tadalafil, atau vardenafil tidak boleh digunakan bersamaan karena dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang sangat berbahaya.

Penggunaan bersama obat tekanan darah tinggi, obat pelancar urine (diuretik), atau alkohol juga dapat meningkatkan risiko tekanan darah turun terlalu rendah.

Mau tahu informasi seputar obat-obatan lainnya? Cek di sini, ya!